伸到了更深的领域:“在空气栓塞方面的认知和抢救,我算有一些浅薄的经验资料总结。借着这次机会,给大家分享分享,也算不浪费大家今天一同参与复盘的时间。”
“空气栓塞主要病因是各种手术和有创创伤等,少见病因为潜水、分娩、乘坐飞机等……”
投影幕布上,ppt从手术录像切换到了空气栓塞的机制分类、病理生理演变、不同部位的临床表现分类,以及对应的抢救治疗策略。
她从气体进入循环系统的几种常见途径讲起。
中心静脉导管脱落、腔镜手术中二氧化碳误入静脉、血液透析管路接口松脱……每一个途径都配了案例和示意图。
然后又讲到气泡的大小和数量如何决定栓塞的部位和预后,大的气泡会直接锁死在右心室流出道形成空气闭锁,小气泡则可能穿过肺毛细血管床进入体循环,栓塞冠状动脉或脑血管……
她讲的不是教科书上的照本宣科,每一例子背后都有对应的案例和资料,甚至分享了不少有前瞻性超声影像图判断。
石飒飒没有再说话。
如果说刚才的案例分析还有一定的理解门槛,那接下来这部分就是空气栓塞深入浅出的系统指导,这与她而言都是一次干货满满的顶级教程。
时间不知不觉就走到了9点。
徐云珂把最后一页ppt翻出来,上面没有图表,没有数据,只有寥寥几行字。
她在最后语气难得带上了一丝不笃定,但却带着近乎探讨的口吻:“目前还没有足够的数据支撑,不过我认为在心脏没有骤停的情况下,胸外按压可以提高心输出量,很可能将形成闭锁的气体栓子压碎。等到碎裂的小栓子进入肺循环,就能解除空气闭锁。当然,这最后只是我个人的一点小想法……总之,很荣幸今天能给大家做这次分享,谢谢。”
这分享形势上虽然是临时准备,但资料是她早在为曾梦甜做手术方案时就准备好了的“弹药”。
也就是妊娠出现空气栓塞的抢救预案。
知道那一次她辛辛苦苦准备多少吗!
最后一个都没人问有多憋屈吗!
曾经的索然无味……总算给她来了一点点甜头。
等后面这整理好的整合出一篇空气栓塞论文,可以投一投急诊领域的期刊,应该还有收获。
而她话音落下,阶梯教室里安静了不到半秒。
然后掌声响了起来,从第一排一直蔓延到最后所有的角落,雷鸣轰动。
完美!
虽然有一点滞后性,但是这可是空响炮的回响!
徐云珂那是立刻稳住所有表情,这时候笑容千万不能过于灿烂、张扬,要稳重。
她憋住所有表情,稳住嘴角弧度,微微一翘,礼貌和大家点头告别。
名医风范表演功力+1。
散场的时候,人群三三两两往外走,讨论声在走廊里连成一片。
“我感觉听懂了,但回去还得消化好久。”
“你别说,空气栓塞抢救不过来的案例可不少。我听妇幼那边说分娩的时候就遇到过一例,后来产妇和孩子都没了,主治和主任全被告了。”
“这几年这种栓塞新闻确实多了,因为血液透析、介入治疗、腔镜手术的广泛开展,静脉插管也增加,报道越来越多。但发生率低,偶发性高,死亡率更高,越少见越容易漏诊,越漏诊死亡率越吓人。”
“今天的分享比学术报告会都值得吧,这也太牛了。”
“我以前只知道徐医生听说很牛,老被推崇,现在知道了,人家麻醉抢救的活都是手拿把掐啊。”
“这可不止麻醉的活,日常医生都会碰到,这严格意义上也算是医源性引起的,必须谨慎,且心里有底。”
“这算是最近最有意思的早会了,感觉回到了学生时期。”
“哈哈,以后叫一声徐老师不过分。”
雷岑佳站在角落侧面,看着人群如退潮般缓缓散去,看着这样的氛围,笑得合不拢嘴。
等最后几个人也离开了阶梯教室,她才踱步走到留下来的这群人面前。
今天坐在这里的,都是未来要参与人工心脏植入的核心成员。
开展了一次之后,附一便要将心衰末期的人工心脏方案正式纳入常规治疗体系。
“怎么样,几位需要我再互相介绍一下吗。”雷岑佳背着手,笑眯眯地看着面前这些人。
徐云珂挑了挑眉,顺着她的话往下接:“您介绍介绍。”
“江主任我就不介绍了。”雷岑佳随意地朝江银茵的方向扬了扬下巴,语气里带着一种老同事之间才有的熟稔和调侃,“这位目前最大的烦恼就是家里那对龙凤胎的婚姻大事。她要是给你介绍对象,你就听听,最好的肯定给她女儿留着了。”
一旁江银茵被当众揭了老底也不恼,只是微微侧过身,凑到徐云珂耳边,压低了声音,语气里带着热切和推销:“我儿子26,年轻帅气。最关键的是,他
脸红心跳